American College Obstetrics & Gynecolgy (ACOG) 2007 bültenin de belirtildiği üzere artık 35 ve üstü anne adaylarına ikili kombine test uygulaması yapılmadan direk olarak CVS (koryon villüs örneklemesi) veya amniyosentez (su alma) ÖNERİLMEMEKTEDİR.
Eskiden 35 yaş ve üstüne yapılan bu tür uygulamalar günümüzde kabul görmemekte, doğru ve etik bir davranış olmamaktadır.
Eğer bahsedilen ikili kombine testinizde artmış Down sendromu riskiniz var ise sonucu ivedilikle öğrenmek adına 11-14. hafta arasında uygulanan CVS uygulamasını yaptırmanız güncel ve doğru bir yaklaşım olacaktır. Bu tür uygulamaları mutlaka bir perinatoloğun (perinatoloji uzmanı) yapması gerekmektedir.
Eğer girişimsel müdahalede bulunulmadıysa bu tür riskli gebeliklerin (kromozom anomalisi açısından) ilerleyen haftada bir perinatolog (perinatoloji uzmanı) tarafından değerlendirilmesi önemlidir.
Bununla birlikte 40 yaş ve üstü anne adaylarına Down sendromu için uygulanan bu tarama testlerinin güvenirliliği ve tespit edebilme gücü hakkında detaylı bilgi veriminden sonra ailenin de onamı ve kararı ile CVS-Amniyosentez opsiyonu sunulabilir.
40 yaşında olan (tekil gebeliğe sahip) bir anne adayının yaşa göre Down sendromlu bebek doğurma olasılığının yaklaşık 1/100 olduğu ve bu riskin de artan yaşla beraber dahada yükseldiği düşünülür ise ileri yaş grubunda (40 yaş ve üstü) bulunan bu anne adaylarına direk girişimsel müdahale önerilmesi çokda yanlış görünmemektedir.
